📋 So sánh Quyết định 3176/QĐ-BYT với QĐ 4750 và QĐ 130

📌 TÓM TẮT CÁC THAY ĐỔI CHÍNH

MA_LOAI_KCB: Đổi từ kiểu Số sang Chuỗi (2 ký tự: "01", "02",...)
MA_QUOCTICH, MA_DANTOC, MA_NGHE_NGHIEP: Đổi từ kiểu Số sang Chuỗi
MA_TTDV: Mã hóa theo số GPHN thay vì mã định danh y tế
MA_BAC_SI: Mã hóa theo số GPHN, hỗ trợ KCB từ xa và chuyển giao kỹ thuật
MA_MAY (XML3): Thay đổi cấu trúc từ XX.n.YYYYY.Z thành XX.n.Z
PHAM_VI: Sửa đổi diễn giải các mã 1, 2, 3
SO_NGAY_DTRI: Công thức tính mới: NGAY_RA - NGAY_VAO + 1
Bảng Check-in: Bổ sung trường MA_THUOC, TEN_THUOC, MA_VAT_TU, TEN_VAT_TU
Tham chiếu TT 22/2023/TT-BYT: Thay thế TT 39/2018/TT-BYT

Trường mới

Thay đổi/Sửa đổi

Bãi bỏ

🔍 DẤU HIỆU NHẬN BIẾT GIỮA CÁC PHIÊN BẢN

Đặc điểm	QĐ 130/QĐ-BYT	QĐ 4750/QĐ-BYT	QĐ 3176/QĐ-BYT (Mới)
MA_LOAI_KCB	Kiểu Số (1, 2, 3...)	Kiểu Số (1, 2, 3...)	Kiểu Chuỗi ("01", "02"...)
MA_QUOCTICH	Kiểu Số	Kiểu Chuỗi	Kiểu Chuỗi (giữ nguyên)
MA_DANTOC	Kiểu Số	Kiểu Chuỗi	Kiểu Chuỗi (giữ nguyên)
MA_NGHE_NGHIEP	Kiểu Số (5 ký tự)	Kiểu Chuỗi	Chuỗi 2 ký tự (mã cấp 2)
MA_TTDV	Mã định danh y tế	Mã định danh y tế	Mã hóa theo số GPHN
MA_BAC_SI	Mã định danh y tế	Mã định danh y tế	Mã hóa theo số GPHN + hỗ trợ TX/CG
MA_MAY (XML3)	XX.n.YYYYY.Z	XX.n.YYYYY.Z	XX.n.Z (bỏ mã CSKCB)
SO_NGAY_DTRI	Theo MA_LOAI_KCB	Theo MA_LOAI_KCB	= NGAY_RA - NGAY_VAO + 1
Thông tư tham chiếu	TT 39/2018/TT-BYT	TT 39/2018/TT-BYT	TT 22/2023/TT-BYT

💡 Lưu ý quan trọng: Để nhận biết XML theo QĐ 3176, kiểm tra:

MA_LOAI_KCB có 2 ký tự (VD: "01", "02") thay vì 1 số
MA_NGHE_NGHIEP có 2 ký tự thay vì 5 ký tự
Bảng Check-in có thêm các trường: MA_THUOC, TEN_THUOC, MA_VAT_TU, TEN_VAT_TU

📋 Bảng 1: Chỉ tiêu tổng hợp khám bệnh, chữa bệnh (XML1)

STT	Trường	Kiểu	QĐ 130/4750	QĐ 3176 (Thay đổi)	Ghi chú
11	MA_NGHE_NGHIEP	Chuỗi	5 ký tự, mã theo QĐ 34/2020	2 ký tự (mã cấp 2). Không nghề = "00"	Sửa đổi
13	MATINH_CU_TRU	Chuỗi	Nơi cư trú hiện tại	Nơi đang cư trú (thường trú hoặc tạm trú)	Sửa đổi
22	LY_DO_VV	Chuỗi	Có phần lưu ý về chuyển thuốc	Bãi bỏ phần lưu ý	Bãi bỏ
23	LY_DO_VNT	Chuỗi	"nội trú ban ngày"	"điều trị ban ngày"	Sửa đổi
37	NGAY_RA	Chuỗi	Có nhiều lưu ý chi tiết	Bãi bỏ phần lưu ý tại QĐ 130	Bãi bỏ
38	GIAY_CHUYEN_TUYEN	Chuỗi	Số giấy chuyển tuyến	Thêm "Số giấy chuyển cơ sở KBCB"	Sửa đổi
39	SO_NGAY_DTRI	Số	Theo MA_LOAI_KCB (1,2,3...)	= NGAY_RA - NGAY_VAO + 1. Lưu ý riêng cho từng MA_LOAI_KCB	Sửa đổi
40	PP_DIEU_TRI	Chuỗi	Theo TT 18/2022/TT-BYT	Nội khoa, ngoại khoa, xạ trị, hoá trị...	Sửa đổi
41	KET_QUA_DTRI	Số	Mã "5": Tử vong	Mã "5": Tử vong tại cơ sở KBCB	Sửa đổi
42	MA_LOAI_RV	Số	Mã "2": Chuyển tuyến theo yêu cầu chuyên môn	Mã "2","5": Thêm "Chuyển cơ sở KBCB"	Sửa đổi
56	MA_LOAI_KCB	Chuỗi	Kiểu Số (1, 2, 3...)	Kiểu Chuỗi 2 ký tự ("01", "02"...)	Quan trọng
65	MA_TTDV	Chuỗi	Mã định danh y tế (mã số BHXH)	Mã hóa theo số GPHN, tối đa 255 ký tự	Sửa đổi
66	DU_PHONG	Chuỗi	Dự phòng	Ghi chiều cao (cm) khi cần cho chẩn đoán	Sửa đổi

💊 Bảng 2: Chi tiết thuốc (XML2)

STT	Trường	Kiểu	QĐ 130/4750	QĐ 3176 (Thay đổi)	Ghi chú
15	MA_CSKCB_THUOC	Chuỗi	-	Thuốc đàm phán giá: thêm mã "00" (Trung tâm mua sắm tập trung thuốc quốc gia)	Bổ sung
16	PHAM_VI	Số	Mã 1: trong danh mục BHYT Mã 2: ngoài danh mục BHYT Mã 3: ngoài DM trừ QĐ/CA/CY	Mã 1: Thuốc được quỹ BHYT thanh toán Mã 2: Thuốc do người bệnh tự trả Mã 3: Thuốc cho QĐ/CA/CY theo NĐ 70/2015	Sửa đổi
19	DON_GIA	Số	-	Bổ sung: CSKCB tư nhân theo NĐ 24/2024/NĐ-CP	Bổ sung
33	MA_DICH_VU	Chuỗi	TT 39/2018/TT-BYT	TT 22/2023/TT-BYT Thêm: _TT cho gây tê chưa có giá	Sửa đổi
34	NGAY_YL	Chuỗi	Có lưu ý về hội chẩn từ xa	Bãi bỏ nội dung bổ sung tại QĐ 4750	Bãi bỏ
35	NGAY_TH_YL	Chuỗi	-	Chỉ bắt buộc khi thuốc sử dụng tại CSKCB	Sửa đổi

🔧 Bảng 3: Dịch vụ kỹ thuật, VTYT (XML3)

STT	Trường	Kiểu	QĐ 130/4750	QĐ 3176 (Thay đổi)	Ghi chú
20	DON_GIA	Số	-	Bãi bỏ nội dung diễn giải tại QĐ 130	Bãi bỏ
21	T_TRANTT	Số	45 tháng lương cơ sở	Mức thanh toán BHYT theo TT của Bộ Y tế	Sửa đổi
27	T_NGUONKHAC	Số	Có công thức và điểm a, b, c	Đơn giản hóa: Giảm trừ lần lượt T_BNTT, T_BNCCT, T_BHTT	Sửa đổi
44	MA_MAY	Chuỗi	XX.n.YYYYY.Z XX: Mã nhóm máy n: Nguồn kinh phí YYYYY: Mã CSKCB Z: Serial	XX.n.Z (Bỏ mã CSKCB) n=3: Ghi cụ thể nguồn trong [...] VD: [vaynganhang] "DC" → "DN" (máy đa năng)	Quan trọng

🔬 Bảng 4: Dịch vụ cận lâm sàng (XML4)

STT	Trường	Kiểu	QĐ 130/4750	QĐ 3176 (Thay đổi)	Ghi chú
6	GIA_TRI	Chuỗi	-	Tăng kích thước tối đa 255 ký tự. Chỉ ghi các chỉ số có đơn vị đo lường	Sửa đổi
7	DON_VI_DO	Chuỗi	XN, CĐHA, TDCN	Chỉ còn: XN, TDCN (bỏ CĐHA)	Sửa đổi
8	MO_TA	Chuỗi	Mô tả người đọc kết quả	Mô tả kết quả CLS (CĐHA, TDCN, giải phẫu bệnh)	Sửa đổi
9	KET_LUAN	Chuỗi	-	Để trống nếu XN có kết quả ở GIA_TRI	Sửa đổi
10	NGAY_KQ	Chuỗi	Tối đa 30 ngày	Tối đa 60 ngày (nuôi cấy vi khuẩn lao)	Sửa đổi
11	MA_BS_DOC_KQ	Chuỗi	Mã định danh y tế	Mã hóa theo số GPHN KCB từ xa: MA_BAC_SI.TX.XXXXX Chuyển giao KT: MA_BAC_SI.CG.XXXXX	Quan trọng

📝 Bảng 5: Diễn biến lâm sàng (XML5)

STT	Trường	Kiểu	QĐ 130/4750	QĐ 3176 (Thay đổi)	Ghi chú
8	NGUOI_THUC_HIEN	Chuỗi	Mã định danh y tế	Mã hóa theo số GPHN NV không đăng ký hành nghề: Số CCCD/ĐDCN	Sửa đổi

Lưu ý: Áp dụng cho MA_LOAI_KCB = 02, 05, 08 hoặc điều trị nội trú/ban ngày/lưu TYT xã/nội trú dưới 4 giờ.

✅ Bảng Check-in

STT	Trường	Kiểu	QĐ 130/4750	QĐ 3176 (Thay đổi)	Ghi chú
17	MA_LOAI_KCB	Chuỗi	Kiểu Số	Kiểu Chuỗi 2 ký tự	Sửa đổi
19	MA_DICH_VU	Chuỗi	Mã DVKT/khám bệnh	Thêm: điều trị ban ngày (bỏ "nội trú ban ngày")	Sửa đổi
21	MA_THUOC	Chuỗi	-	Mã hoạt chất theo Bộ mã DMDC Thuốc tự bào chế: mã các hoạt chất cách dấu "+" Ngoài DM: YYYY.SĐK	MỚI
22	TEN_THUOC	Chuỗi	-	Tên thuốc tương ứng	MỚI
23	MA_VAT_TU	Chuỗi	-	Mã nhóm VTYT theo TT 04/2017	MỚI
24	TEN_VAT_TU	Chuỗi	-	Tên nhóm VTYT theo TT 04/2017	MỚI
26	DU_PHONG	Chuỗi	-	Trường dự phòng	MỚI