6 phút đọc
Lưu ý từ tòa soạn: Thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo dựa trên ca bệnh lâm sàng do Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cung cấp, không có giá trị thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị y khoa. Người dân tuyệt đối không tự chẩn đoán hoặc tự xử trí tại nhà khi gặp các dấu hiệu thần kinh bất thường.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhân nam 39 tuổi gặp sự cố đe dọa tính mạng ngay sau khi thực hiện xoa bóp, bẻ cổ tại một cơ sở tư nhân. Ca bệnh này tiếp tục đưa ra cảnh báo về những rủi ro tiềm ẩn đối với hệ thống mạch máu não khi thực hiện các thao tác tác động cơ học thô bạo vào vùng cổ.
Triệu chứng thần kinh dồn dập sau buổi xoa bóp vai gáy
Theo thông tin từ bệnh viện, người bệnh có tiền sử thường xuyên bị mỏi vùng vai gáy. Hai ngày trước thời điểm nhập viện, người này đã đến một cơ sở xoa bóp vai gáy tư nhân để giải mỏi. Tại đây, bệnh nhân được thực hiện các động tác xoay, lắc cột sống cổ sang hai bên kết hợp kéo giãn cột sống cổ không đúng kỹ thuật.
Ngay sau buổi xoa bóp, người bệnh nhận thấy tình trạng đau tăng nhiều ở vùng cổ trái, lan dọc lên đỉnh đầu, kèm theo ù tai trái và cảm nhận rõ tiếng mạch đập trong tai. Sáng hôm sau khi ngủ dậy, cảm giác đau đầu và chóng mặt gia tăng. Người bệnh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng thần kinh rõ rệt bao gồm tê bì, yếu nhẹ nửa người bên phải, khó diễn đạt lời nói và suy giảm trí nhớ khi quên tên một số đồ vật quen thuộc trong gia đình.
Chẩn đoán lóc tách động mạch cảnh và phác đồ điều trị bảo tồn
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân bị tổn thương nhồi máu brain (nhồi máu nào) ở vùng thái dương trái. Nguyên nhân trực tiếp xuất phát từ tình trạng lóc tách động mạch cảnh trong bên trái, tạo nên khối máu tụ chèn ép lòng mạch sau chấn thương vùng cổ.
Theo phân tích chuyên môn, lóc tách động mạch cảnh xảy ra khi lớp màng bên trong thành mạch bị rách, khiến dòng máu tràn vào giữa các lớp thành mạch và tụ lại thành cục. Khối máu tụ này làm thu hẹp hoặc bịt kín đường dẫn máu lên đầu, đồng thời rất dễ sinh ra các cục máu đông trôi lên gây tắc nghẽn mạch máu não, trực tiếp kích hoạt cơn đột quỵ. Biến chứng này có thể dẫn tới liệt nửa người, rối loạn ngôn ngữ vĩnh viễn hoặc đe dọa tính mạng nếu không cấp cứu kịp thời.
Bác sĩ Tạ Văn Hải, Phó Trưởng khoa Điều trị Thần kinh – Đột quỵ bán cấp, Trung tâm Đột quỵ cho biết, lóc tách động mạch thường xảy ra ở đoạn mạch ngoài sọ và là nguyên nhân hàng đầu gây đột quỵ ở nhóm người trẻ cũng như trung niên.
Rất may mắn, do bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế sớm khi các triệu chứng thần kinh còn ở mức độ nhẹ, các bác sĩ đã quyết định điều trị nội khoa bảo tồn mà không cần can thiệp phẫu thuật. Phác đồ cụ thể bao gồm:
- Sử dụng nhóm thuốc ức chế tiểu cầu kép để ngăn ngừa hình thành huyết khối;
- Dùng thuốc hạ mỡ máu và kiểm soát chặt chẽ chỉ số huyết áp;
- Kết hợp các hoạt chất hỗ trợ tuần hoàn não và bảo vệ tế bào thần kinh.
Sau 14 ngày điều trị tích cực bằng thuốc, bệnh nhân đã cải thiện toàn bộ các khiếm khuyết vận động, đi lại và sinh hoạt trở lại bình thường.
Khuyên cáo quan trọng để phòng tránh tổn thương mạch máu cổ
Từ trường hợp lâm sàng trên, Bác sĩ Tạ Văn Hải lưu ý đột quỵ có thể tấn công người trẻ tuổi qua nhiều cơ chế khác nhau, trong đó có chấn thương cơ học trực tiếp lên mạch máu nuôi não. Bác sĩ đưa ra các khuyến cáo quan trọng đối với cộng đồng:
- Khi có nhu cầu chăm sóc vùng cổ vai gáy, người dân nên chọn cơ sở được cấp phép, có kỹ thuật viên được đào tạo bài bản.
- Tuyệt đối tránh các động tác bẻ, vặn, xoay cổ đột ngột khi chưa qua thăm khám chuyên khoa.
- Nếu xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu, đau cổ bất thường, ù tai theo nhịp mạch, chóng mặt, nói khó hoặc tê yếu tay chân sau khi tác động lực vào vùng cổ, cần đến bệnh viện ngay lập tức.
- Tuyệt đối không tự ý nắn bóp thêm vì có thể làm vết rách ở thành mạch máu lan rộng hơn, gây nguy hiểm đến tính mạng.
Những chi tiết chưa được ghi nhận trong nguồn tin
Mặc dù tình trạng bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn sau 14 ngày dùng thuốc, văn bản nguồn chưa đề cập đến kết quả theo dõi sức khỏe dài hạn của người bệnh sau khi xuất viện. Bên cạnh đó, thông tin chưa cung cấp danh tính hay hình thức xử lý pháp lý đối với cơ sở xoa bóp tư nhân đề cập trong vụ việc, cũng như chưa có số liệu thống kê diện rộng về tần suất các ca lóc tách động mạch cảnh do massage tại Việt Nam.
Nguồn tham khảo: Xem bài gốc
