5 phút đọc
Cảnh báo y khoa: Nội dung dưới đây được tổng hợp từ nguồn thông tin y tế chính thức nhằm mục đích cung cấp kiến thức tham khảo. Bài viết không có mục đích chẩn đoán hay thay thế chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Phụ huynh khi thấy trẻ có triệu chứng bất thường cần đưa ngay tới cơ sở y tế uy tín để được khám và xử trí kịp thời.
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một bé gái 2 tháng tuổi bị thoát vị bẹn nghẹt. Trường hợp này vô cùng đặc biệt khi toàn bộ tử cung, buồng trứng và tai vòi cùng mắc kẹt trong túi thoát vị, đối mặt với nguy cơ hoại tử nếu không được giải phẫu kịp thời.
Ca phẫu thuật cấp cứu giải nén tạng bị thắt nghẹt
Bệnh nhi 2 tháng tuổi nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 2 trong tình trạng quấy khóc liên tục, xuất hiện khối sưng to bất thường ở vùng bẹn bên trái. Kết quả thăm khám lâm sàng cùng hình ảnh siêu âm cho thấy trẻ bị thoát vị bẹn nghẹt, được chỉ định mổ cấp cứu ngay lập tức để giải phóng các cơ quan đang bị chèn ép.
Ngày 2/11, ThS.BS Phạm Nguyễn Hiền Nhân (Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2) cho biết, khi tiến hành mở túi thoát vị, êkíp phẫu thuật bất ngờ ghi nhận bên trong túi thoát vị không chỉ chứa buồng trứng trái và tai vòi như các ca thông thường, mà còn có cả tử cung của bé gái. Cổ túi thoát vị bị thắt nghẹt rất chặt, khiến toàn bộ các cơ quan này rơi vào tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng.
Kíp phẫu thuật gồm ThS.BS Phạm Nguyễn Hiền Nhân, BS Nguyễn Thanh Thùy Dung cùng các cộng sự đã nhanh chóng can thiệp giải phóng vị trí thắt nghẹt ở cổ túi. Sau khi được giải áp, vùng tử cung và buồng trứng hồng hào trở lại, xác nhận các tạng chưa bị hoại tử hoàn toàn.
Các bác sĩ đã tiến hành đưa toàn bộ tạng về đúng vị trí sinh lý trong ổ bụng, đồng thời thực hiện cột cắt ống Nuck – cấu trúc giải phẫu là nguyên nhân hình thành nên túi thoát vị. Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi phục hồi tốt, trẻ bú bình thường và đã được xuất viện sau 2 ngày điều trị.
Bản chất y khoa của thoát vị ống Nuck ở bé gái
Theo ThS.BS Phạm Nguyễn Hiền Nhân, hiện tượng thoát vị bẹn ở trẻ gái còn được gọi y khoa là thoát vị ống Nuck. Thông thường, các tạng hay chui vào túi thoát vị bao gồm đoạn ruột, buồng trứng hoặc tai vòi.
Tuy nhiên, trường hợp cả tử cung, buồng trứng và tai vòi cùng lọt vào túi thoát vị và bị nghẹt thắt lại là biến chứng vô cùng hiếm gặp. Bác sĩ Nhân cho biết những ca bệnh tương tự chỉ được ghi nhận rải rác trong y văn thế giới.
Ở độ tuổi nhũ nhi, kích thước tử cung của trẻ còn rất nhỏ nên có khả năng di chuyển và lọt vào bên trong túi thoát vị. Khi cổ túi thắt chặt, máu nuôi các cơ quan này bị giảm mạnh hoặc gián đoạn hoàn toàn. Nếu không được can thiệp y khoa khẩn cấp, tử cung và buồng trứng có thể hoại tử không thể phục hồi, gây tổn hại trực tiếp đến chức năng sinh sản của trẻ trong tương lai.
Phân tích thêm về tính chất bệnh lý, PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch (Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, phụ trách chuyên môn khối Ngoại) nhấn mạnh rằng thoát vị bẹn là bệnh lý ngoại khoa thường gặp ở trẻ em và không thể tự khỏi theo thời gian. Khi đã được chẩn đoán, bệnh nhi cần được can thiệp phẫu thuật sớm để phòng tránh tối đa nguy cơ biến chứng nghẹt tạng.
Nhận biết dấu hiệu nguy hiểm và khuyến cáo dành cho phụ huynh
Từ trường hợp lâm sàng trên, các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ và người chăm sóc trẻ cần chú ý quan sát những biểu hiện bất thường ở vùng bẹn của trẻ nhỏ:
- Khối phồng bất thường: Đưa trẻ đi khám ngay khi phát hiện khối phồng vùng bẹn, đặc biệt là khi khối phồng này nổi rõ hoặc kích thước to lên mỗi khi trẻ khóc hoặc rặn.
- Dấu hiệu cấp cứu: Trường hợp trẻ quấy khóc kéo dài không rõ nguyên nhân kèm theo vùng bẹn bị sưng to, cứng rát, cần lập tức đưa trẻ đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại Nhi để được kiểm tra và xử trí kịp thời.
Điều chưa xác định: Dù y văn đã ghi nhận cơ chế dẫn đến thoát vị ống Nuck, lý do cụ thể khiến tử cung lọt vào túi thoát vị ở một số ít trẻ nhũ nhi vẫn là hiện tượng hiếm gặp và chưa có mẫu số chung cho mọi ca bệnh. Phụ huynh không nên tự ý chẩn đoán hoặc chờ đợi khối phồng tự biến mất, vì việc chậm trễ can thiệp có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược đối với sức khỏe sinh sản của trẻ.
Nguồn tham khảo: Xem bài gốc
