6 phút đọc
Một tai nạn sinh hoạt nghiêm trọng vừa được các bác sĩ tại TP.HCM xử trí thành công khi một bệnh nhân nữ bị hóc xương cá lọt sâu vào đường thở. Ca bệnh là lời cảnh báo sâu sắc về mức độ nguy hiểm của dị vật đường thở, một tình trạng cấp cứu y khoa có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.
Chi tiết ca lâm sàng: Xương cá chữ T cắm vào khí quản
Theo thông tin từ Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM công bố vào ngày 29/8, bệnh nhân là một người phụ nữ 48 tuổi. Tai nạn xảy ra khi người này đang ăn cá và đột ngột lên cơn ho sặc sụa liên tục suốt 30 phút. Ngay sau đó, bệnh nhân đã được đưa đến bệnh viện để kiểm tra.
Tại đây, ThS.BS.CK2 Nguyễn Quang Tú, Trưởng khoa Phẫu thuật của Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM, cho biết kết quả thăm khám và nội soi phát hiện một dị vật nằm sâu bên trong khí quản của bệnh nhân. Các bác sĩ đã tiến hành thực hiện kỹ thuật nội soi có gây mê để gắp thành công dị vật ra ngoài.
Dị vật được xác định là một mảnh xương cá có hình chữ T với kích thước khá lớn, khoảng 1,5 x 2 cm. Vị trí mảnh xương này cắm vào là trong khí quản, ngay phía trên carina – vùng ngã ba nơi khí quản chia thành hai phế quản chính để dẫn khí vào hai lá phổi. Sau khi dị vật được lấy ra an toàn, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa để phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng và hiện tại đã được xuất viện ổn định.
Biến chứng nguy hiểm và cách nhận biết dị vật đường thở
Tai nạn dị vật lọt vào đường thở không chỉ gây khó chịu tức thời mà còn tiềm ẩn những hậu quả khôn lường đối với sức khỏe. Bác sĩ Nguyễn Quang Tú cảnh báo rằng, nếu dị vật đường thở không được phát hiện sớm và xử lý đúng cách, người bệnh có thể phải đối mặt với hàng loạt biến chứng nặng nề bao gồm:
- Viêm phổi cấp tính hoặc mạn tính do vi khuẩn tích tụ quanh dị vật.
- Tràn khí màng phổi do tổn thương rách nhu mô hoặc đường thở.
- Viêm trung thất – một biến chứng nhiễm trùng cực kỳ nguy hiểm ở khoang ngực.
- Áp xe đường hô hấp hoặc nhu mô phổi.
- Nguy cơ tử vong do tắc nghẽn đường thở hoàn toàn.
Hội chứng xâm nhập và các biểu hiện lâm sàng
TS.BS.CK2 Nguyễn Thanh Vinh, Phó giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM, giải thích thêm rằng khi một vật lạ đột ngột rơi vào đường thở, cơ thể sẽ phản ứng tự nhiên bằng “hội chứng xâm nhập”. Các biểu hiện điển hình của hội chứng này bao gồm:
- Ho sặc sụa dữ dội và đột ngột.
- Cơ thể tím tái do thiếu oxy tạm thời.
- Khó thở kèm theo tiếng rít đường thở.
- Thở co kéo ở các cơ hô hấp.
Tuy nhiên, bác sĩ Vinh cũng lưu ý một thực tế lâm sàng đáng ngại: không phải trường hợp hóc dị vật nào cũng biểu hiện rầm rộ ngay từ đầu. Nhiều trường hợp dị vật bị “bỏ quên” trong đường thở do triệu chứng ban đầu nhẹ hoặc bị nhầm lẫn. Những bệnh nhân này thường chỉ có các biểu hiện kéo dài như ho dai dẳng, đau tức ngực, ho ra máu hoặc viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần. Bác sĩ khuyến cáo, đối với những bệnh nhân điều trị ho hoặc viêm phổi tại nhiều nơi, bằng nhiều phương pháp mà không cải thiện, các bác sĩ và gia đình cần phải nghĩ đến khả năng có dị vật đường thở bị bỏ quên.
Khuyến cáo quan trọng từ Ban biên tập: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo y khoa, được tổng hợp từ báo cáo của các bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM. Bạn đọc tuyệt đối không tự chẩn đoán, tự ý dùng tay hoặc các mẹo dân gian để cố móc, đẩy dị vật ra ngoài tại nhà vì hành động này có thể khiến dị vật lọt sâu hơn, gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn. Khi nghi ngờ có dị vật đường thở, cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng gần nhất để được cấp cứu kịp thời.
Khuyến cáo phòng ngừa từ chuyên gia y tế
Để hạn chế tối đa nguy cơ xảy ra tai nạn hóc dị vật đường thở trong sinh hoạt hàng ngày, các chuyên gia y tế từ Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM khuyên người dân thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng ngừa sau:
- Trong ăn uống hàng ngày: Không cười đùa, nói chuyện lớn tiếng hay đùa giỡn trong lúc nhai và nuốt thức ăn.
- Đối với trẻ nhỏ: Tuyệt đối không ép trẻ ăn hoặc uống nước khi trẻ đang khóc. Hạn chế cho trẻ nhỏ tiếp xúc với các loại đồ chơi có kích thước nhỏ hoặc các vật dụng có nhiều bộ phận dễ tháo rời. Đồng thời, cần giáo dục trẻ từ bỏ thói quen nguy hiểm như ngậm đầu bút, nắp bút, kèn đồ chơi hoặc các vật nhỏ trong miệng.
- Đối với người lớn tuổi hoặc người hạn chế vận động: Những người phải nằm tại giường hoặc gặp khó khăn trong vận động cần nhận được sự chăm sóc đặc biệt cẩn thận từ người nuôi dưỡng trong suốt quá trình ăn uống để tránh tối đa nguy cơ bị sặc, nuốt nhầm hoặc hít phải dị vật vào đường hô hấp.
Những khía cạnh y khoa cần tiếp tục làm rõ
Mặc dù ca bệnh của người phụ nữ 48 tuổi đã được điều trị thành công và xuất viện sau khi dùng thuốc phòng ngừa nhiễm trùng, các chuyên gia y tế cho rằng vẫn còn những yếu tố lâm sàng dài hạn cần được theo dõi thêm. Hiện chưa có thông tin chi tiết về việc liệu bệnh nhân có cần tái khám định kỳ để đánh giá mức độ phục hồi của niêm mạc khí quản tại vị trí xương cá cắm vào hay không. Ngoài ra, tỷ lệ các ca dị vật đường thở bị “bỏ quên” biến chứng thành viêm phổi mạn tính tại địa bàn chưa được thống kê cụ thể trong báo cáo này, đòi hỏi thêm các nghiên cứu dịch tễ học sâu hơn từ bệnh viện chuyên khoa để đưa ra bức tranh toàn diện về tai nạn nguy hiểm này.
Nguồn tham khảo: Xem bài gốc
